L'Incontinence Urinaire part.3
16:00
Ne pas confondre avec...
D’autres fuites, qui surviennent rapidement et d’abondance modérée, qui sont dues à un événement passager : infection urinaire, Myome utérin, Léiomyome… Il faut donc écarter ces diagnostics dont un traitement simple fera disparaitre les fuites.
Certaines pertes urinaires ne sont pas de vraies fuites d’urine. Il s’agit de pertes indésirables que l’on peut appeler « urinations », et qui surviennent souvent lors de fou rire ou lors de l’orgasme, ceux sont seulement des mictions-reflexes complexes.
Dans tous les cas, il faut supprimer tout obstacle situé sous la vessie pouvant créer une rétention d’urines et des mictions par regorgement.
Traitement
Pour l’incontinence urinaire d’effort chez la femme, il existe de multiples traitements comme la rééducation. Si la rééducation est un échec, l’intervention chirurgicale est le traitement de choix pour ce type d’incontinence.
De nombreuses méthodes chirurgicales sont possibles, allant de l’intervention courte sous anesthésie locale à la pose d’un sphincter artificiel… mais aussi de la pose de bandelette TVT (nouveau traitement efficace et peu agressif pour la patiente), qui consiste à placer, par la voie vaginale, une bandelette de tissu synthétique sous l’urétre. L’efficacité de cette technique n’est aujourd’hui plus à prouver, le taux de complication post-opératoires est très faible.
Pour l’incontinence par impériosité, un traitement médical et de la rééducation sont à exercer. La médication peut réduire le nombre de contractions désinhibées de la vessie (par exemple la prise d’oxybutynine).
Une électrode, parfois, peut, être implantée sur des nerfs ciblés, pour stimuler nerveusement la patiente. Cette solution est proposée pour certains troubles persistant aux traitements classiques.
Certains cas, vraiment particulier de vessies neurologiques, considérés comme maladie, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale assez lourde.
L'incontinence par lésion peut être traitée par de la rééducation ou de la chirurgie. Les possibilités chirurgicales sont soit l'implantation endoscopique (par les voies naturelles) de matériel synthétique au niveau du sphincter, soit la pose d'un sphincter artificiel. La mise en place d'un sphincter artificiel est une intervention minutieuse qui comprend plusieurs risques, mais dont les résultats sont excellents.
D’autres fuites, qui surviennent rapidement et d’abondance modérée, qui sont dues à un événement passager : infection urinaire, Myome utérin, Léiomyome… Il faut donc écarter ces diagnostics dont un traitement simple fera disparaitre les fuites.
Certaines pertes urinaires ne sont pas de vraies fuites d’urine. Il s’agit de pertes indésirables que l’on peut appeler « urinations », et qui surviennent souvent lors de fou rire ou lors de l’orgasme, ceux sont seulement des mictions-reflexes complexes.
Dans tous les cas, il faut supprimer tout obstacle situé sous la vessie pouvant créer une rétention d’urines et des mictions par regorgement.
Traitement
Pour l’incontinence urinaire d’effort chez la femme, il existe de multiples traitements comme la rééducation. Si la rééducation est un échec, l’intervention chirurgicale est le traitement de choix pour ce type d’incontinence.
De nombreuses méthodes chirurgicales sont possibles, allant de l’intervention courte sous anesthésie locale à la pose d’un sphincter artificiel… mais aussi de la pose de bandelette TVT (nouveau traitement efficace et peu agressif pour la patiente), qui consiste à placer, par la voie vaginale, une bandelette de tissu synthétique sous l’urétre. L’efficacité de cette technique n’est aujourd’hui plus à prouver, le taux de complication post-opératoires est très faible.
Pour l’incontinence par impériosité, un traitement médical et de la rééducation sont à exercer. La médication peut réduire le nombre de contractions désinhibées de la vessie (par exemple la prise d’oxybutynine).
Une électrode, parfois, peut, être implantée sur des nerfs ciblés, pour stimuler nerveusement la patiente. Cette solution est proposée pour certains troubles persistant aux traitements classiques.
Certains cas, vraiment particulier de vessies neurologiques, considérés comme maladie, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale assez lourde.
L'incontinence par lésion peut être traitée par de la rééducation ou de la chirurgie. Les possibilités chirurgicales sont soit l'implantation endoscopique (par les voies naturelles) de matériel synthétique au niveau du sphincter, soit la pose d'un sphincter artificiel. La mise en place d'un sphincter artificiel est une intervention minutieuse qui comprend plusieurs risques, mais dont les résultats sont excellents.
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